Blokiranje desne noge olovke
Blokada desne noge snopa njegovog stečenogporemećaj provođenja unutar ventrikula srca. Pojavljuje se u 0,2% mladih ljudi. S dobi, učestalost ove aritmije povećava se na 0,45%. Ova bolest se gotovo uvijek javlja u muškoj polovici populacije.
Glavni čimbenik koji izaziva razvojOva patologija je srčani udar u akutnoj fazi. Kod ljudi u dobi od četrdeset godina, blokada desne noge snopa Njegova je benigna, nema veze s patologijama srčanog tkiva. U drugim slučajevima, hipertenzija (60% svih slučajeva) pridonosi razvoju ove vrste aritmije. U rijetkim slučajevima, to je uzrokovano kongenitalnim anomalijama (nerazvijenost početnih segmenata miokarda). Također, pojavu ovog stanja utječe i prisutnost srčanih defekata: intervencijsko, interatrijski septalni defekti, suženje usta plućne arterije. Trombemljaja ove posude, s opstrukcijskim plućnim bolestima kronične prirode, dovodi do istezanja desne klijetke, što može izazvati pojavu aritmija.
Čimbenici koji doprinose razvoju ovogaUvjeti uključuju kardiomiopatiju, ozbiljne ozljede prsnog koša, progresivne mišićne distrofije, hiperkalijemiju, predoziranje lijekom (novokainamid, kvinidin, srčani glikozidi), kirurške operacije na ovom organu (vertikalna ventrikulotomija), rast srca, sifiltička guma. Potpuna blokada pravog snopa Njegova ima kliničke simptome bolesti koje su ga uzrokovale. U nekim pacijentima se tijekom auskultacije otkrivaju promjene: cijepanje prvog (manje uobičajenog) i drugog tonusa (češće).
Na elektrokardiogramu se nalaze sljedećedijagnostički kriteriji: povećanje ventrikularnog kompleksa, visoki R-val, koji se promatra u prvim prsima vodi, nazubljeni R i zub, koji ima različitu veličinu također se određuje u lijevim vodovima; neusklađen smjer S, ST.
Blokiranje desne noge snopa Njega, čije liječenje,kao što se čini, to bi trebalo biti ozbiljno, ne zahtijeva korištenje posebnih preparata. Također ne zahtijeva e-srčanu stimulaciju, koja se u normalnim slučajevima provodi u svrhu prevencije u slučaju srčanog udara. Ako je potrebno, liječenje se provodi bolesti koje uvijek dovode do pojave ove vrste aritmije. Blokada desne noge svoga snopa, koja se pojavljuje kod ljudi mlade dobne skupine koja nemaju organske lezije srčanog tkiva, ima relativno povoljnu prognozu. Izolirani oblik ove aritmije ne može nikada doći do pune AB blokade AB čvora.
Prema studiji, istodobnopojava tih patologija dovodi do neznatnog poremećaja provođenja od atrija do klijetke. Međutim, pogoršanje kliničkog tijeka blokade ove patologije je moguće uz smanjenje provođenja impulsa u AB spoju. Kada je ova vrsta aritmije izravno povezana na arterijsku hipertenziju, tijek ove bolesti je znatno kompliciran, a stopa smrtnosti u tim uvjetima postaje visoka. Nepovoljan znak je prisutnost kardiomiegalije, zatajenja srca, produljenje sistoličkog razdoblja. Blokada desne noge snopa His, koja se javlja na pozadini infarkta miokarda, gotovo nikada ne ulazi u bilo koju aritmiju povezanu s oštećenom funkcijom u AB čvoru. Stoga, ova vrsta patologije gotovo da nema visoku razinu smrtnosti. Međutim, u prisutnosti ozbiljnih srčanih komplikacija, može pogoršati njihov put i komplicirati liječenje, što može biti neučinkovito.
