Kronična bolest bubrega
Zajednička patologija koja pratizatajenja srca, šećerne bolesti i drugih bolesti, je kronična bolest bubrega (skraćeno kao CKD). Vjerojatnost smrtnog ishoda s progresivnim CKD je visoka. Stoga je ispravna dijagnoza ove bolesti u ranoj fazi vrlo važna.
Važna točka u razvoju CKD je spor skrivena kršenje jednog od ostalih funkcija bubrega, razvoja od kojih bolesnik često ni ne znaju.
Kronična bubrežna bolest je posljednja fazatakve renalne lezije kao kronični pijelonefritis, hipertenzija, maligna hipertenzija, urolitijaza, hydronefroza, tumor mokraćnog trakta, stenoza bubrežne arterije itd.
U bolesnika s disfunkcijom bubrega,postoji povećana umor i opća slabost, oteklina, bol u zglobovima, zubiranje kože i proteina oka, pojavljuju se razne kožne lezije. Kronična bolest bubrega ima karakterističan znak - neugodan miris ureje iz usta. To su vanjske manifestacije. CKD uzrokuje globalnu opijenost unutarnjih organa, zbog čega je metabolički proces poremećen, razvijaju se distrofične promjene u tijelu. Najstrašnije je što je taj proces nepovratan.
Kronična bolest bubrega u naprednim fazamakarakterizira oštar porast sadržaja troske dušika u krvi. Zbog toga postoji mučnina, ponekad povraćanje. Krše hemopoetska funkcija i funkcije živčanog sustava, štitnjače i kardiovaskularni sustav. Ova faza se zove terminal.
Ako se otkrije kronična bolest bubregau ranoj fazi, omogućit će medicinske i preventivne mjere koje će spriječiti prijevremeni razvoj terminalne faze bolesti.
U ranoj fazi CKD-a cilj liječenja jeusporavanje napredovanja bubrežnog oštećenja i održavanje stalne unutarnje okruženje. To zahtijeva tekući prijem u količini tako da diureza u rasponu od 2 do 3 litre 24 sata. U bolesnika s hipertenzijom treba ograničiti unos soli, ne jesti suhe marelice, grožđice, čokoladu, rajčica, krumpir s visokom razinom kalija u krvi, potrebno je smanjiti unos proteina, ako je povećana razina dušičnih otpada.
Do sada je liječenje kroničnog zatajenja bubrega u kasnijim fazama provedeno s peritonealnom dijalizom i hemodijalizom.
Metoda peritonealne dijalize prikladna je zabolesnika s dobrom ostatkom bubrežne funkcije, dijabetičara, starijih osoba i ljudi koji žive daleko od središta hemodijalize. Ovaj postupak je jednostavan, pa ga pacijent može sam bez pomoći. Ova metoda se sastoji u difuziji troske kroz peritoneum, sterilna otopina se uvodi u želučanu šupljinu kroz katetere.
Hemodializa je glavna metoda liječenja CKD-a. Ona se temelji na difuziji iz krvi kroz poluprozirnog membranu u dijalizom otopine uree, mokraćna kiselina, kreatinin, i druge tvari koje ostaju u krvi kod te bolesti. Hemodializa se provodi uz pomoć uređaja "umjetni bubreg".
Kronična bubrežna bolest u terminalnoj fazi može zahtijevati radikalni tretman - presađivanje bubrega.
Za učinkovito liječenje kronične bolestivrlo je važno odrediti ovu bolest u ranoj fazi. Stoga, uz najmanju sumnju i tjeskobu, odmah potražite savjet liječnika. Međutim, čak iu slučaju CKD u kasnijim fazama primjene aktivnog liječenja, životni vijek pacijenta može se povećati u prosjeku za 12-15, a ponekad čak i 20 godina.
