Pseudomembransko kolitis
Pseudomembranozni kolitis odnosi se na akutne,potencijalno ozbiljne bolesti kolona. Razvoj bolesti povezan je s upotrebom antibiotika. Pseudomembranski kolitis karakterizira stvaranje i oslobađanje filmskog materijala s kalkuliranim masama. Ove strukture predstavljaju fibrin i sluz.
Pseudomembranozni kolitis može se očitovati umjerenom proljevom ili teškim oblicima. Bolest je karakterizirana akutnim i ponavljajućim tečajem.
U pravilu, utječe na pseudomembrano kolitisljudi između četrdeset i sedamdeset i pet godina. U bolnici u oko deset do dvadeset posto pacijenata otkriti Clostridium difficile enterotoksini (anaerobne bakterije šire u cijeloj).
Valja napomenuti da je napredovanjebolest je zabilježena u slučajevima otpora ovog mikroorganizma na antibiotike koji mogu suzbiti vitalnu aktivnost ostatka mikroflore u crijevu. Istovremeno, ubrzana reprodukcija bakterija izaziva nedostatak konkurencije. Uz to, povećana je izolacija toksina.
Najčešća bolest se javlja kao posljedicaprimanje klindamicina, ampicilina. Međutim, treba napomenuti da je uporaba bilo kojeg lijeka koji ima antimikrobnu aktivnost (na primjer, penicilin, kloramfenikol, eritromicin, tetraciklin) mogu doprinijeti unutarnje progresije bolesti.
Treba pripisati čimbenicima rizika, osimdugotrajno liječenje antibioticima, kemoterapija (metotreksat, fluorouracil, i integrirana sredstva), kirurških zahvata u intestinalnom području, uremija, ishemije u gastrointestinalnom traktu, transplantacijom koštane srži.
Pseudomembransko kolitis. simptomi
Najčešća je manifestacijačeste stolice. U pravilu se pojavljuje na kraju drugog tjedna korištenja antibiotika kao tretmana. U rijetkim slučajevima simptom se očituje nakon njihovog povlačenja (ponekad nakon šest tjedana).
Naslonjač ima zelenu, vodenu boju, neugodnumiris, može proći do proljeva krvavim nečistoćama. Zajedno s izmetom dodjeljuje se filmski materijal. Proces defekacije prati cramping bol u donjem abdomenu.
Karakterističan simptom je također i groznica. Treba napomenuti da je u deset posto svih slučajeva to jedina manifestacija bolesti.
Pseudomembransko kolitis. liječenje
Glavna i prva terapijska mjeraje preokret antibiotika koji je izazvao bolest. Ova mjera u mnogim slučajevima, posebice kod blage oblike bolesti, sprječava napredovanje pseudomembranoznog kolitisa.
Također uključuju i terapijske mjerenamjenski etiotropni tretman. Sastoji se od upotrebe antibakterijskih lijekova koji utječu na bakterije Klostridi difficile. U pravilu se u tu svrhu propisuju metronidazol i vankomicin. Potonji ima lošu apsorpciju u crijevima. Oralni prijem izaziva brzo povećanje koncentracije.
Metronidazol se može primijeniti intravenozno (u slučaju teške oralne primjene).
Od velike važnosti je i patogena terapija. To se posebno odnosi na pacijente s teškim oblikom pseudomembranskog kolitisa. Njegovi glavni pravci su korekcija metabolizma bjelančevina i poremećaja vode i elektrolita. Osim toga, mjere također ukazuju na obnovu normalne ravnoteže crijevne mikroflore i vezanja toksina pobuđene bakterije. Izraženi poremećaji vode i elektrolita upućuju na upotrebu dovoljno intenzivne terapije.
