Inguinalna kila: uzroci, simptomi, liječenje
Protrusion u intermazularno ili potkožno tkivoparijetalni peritoneum list zajedno s unutarnjom defekt mišića kroz sloj trbušne stijenke kila zove. Hernije, u pravilu, stalno se povećava u veličini. Najčešći i opasne komplikacije - strangulated kila koja nastaje zbog pada tlaka unutar peritoneuma, nagle kontrakcije mišića, koje okružuju strši i velika okupljanja stolici i plina.
Postoji nekoliko vrsta hrijeva koje se prihvaćajupodijeliti po mjestu njihove lokalizacije. Kile su inguinal, pupčana kila bijelu liniju trbuha, bedra, postoperativni (prednji) i dijafragmatička. Ingvinalne hernije se nalazi direktno u ingvinalni kanal, bedrene kosti - uz velike brodove unutarnje strane bedra. Umbilikalna kila prolazi kroz izlaz plovila i pupčani prsten. Dijafragmatička kila prolazi kroz otvor, i abdominalni - kroz abdominalne mišićnim slojevima.
Glavni uzrok hrena jeSlaba elastičnost stijenki trbušne šupljine, što dovodi do pojave defekta. Rizični čimbenici koji inguinal kila može pokrenuti, su stanja koja povećavaju tlak unutar peritoneuma, a opterećenje na trbušni zid. To uključuje pretilost, kronični kašalj, potreba da se potrudi za vrijeme obavljanja nužde ili mokrenje, dizanje utega, trudnoće, česte intenzivne kihanje, oslabljena od rođenja trbušni zid. Ingvinalne hernije je mnogo manje čest u žena nego u muškaraca, ingvinalni hernial izbočina iznosi 80-90% svih slučajeva formiranja kile.
Glavni znakovi inguinalne kile su izbočinana području pojavljivanja kila, osobito u vrijeme fizičkog napora, s okomitim položajem tijela, kao i jasnu oznaku sila vrata tijekom palpacije. Pacijenti su zabrinuti zbog boli na području kila i trbuha, neugodnosti u hodanju i dispepsiji.
Dijagnoza ingvinalnih kila smanjuje se na pregledpacijenta u uspravnom položaju, kako bi se stvorila ideja o asimetriji ingvinalnih područja. Ako postoje izbočine trbušne stijenke, određuje se veličina i oblik kila, kao i njegova konzistencija.
Za prevenciju komplikacija, uizbjegavanje recidiva u postoperativnom periodu, kao i pružanje lokalnog kompresije područja sjekutića, koristi se zavoj za inguinalnu kila.
Rad Bassini plastike, plastike s PHS, endoskopske, popravak hernije, tehnici „plug and patch”: Trenutno, sljedeći postupci se koriste za liječenje ingvinalne hernije.
Tradicionalni postupak uključuje pristup trbušne šupljine i plastične dimenzionalni mreže teflon ili polipropilena implantata stražnjem zidu ingvinalni kanal.
Plastična operacija Bassini je plastična s vlastitim tkivom. Njegova je suština svedena na tri odredbe: kretanje spermatozoida, stvaranje ingvinalnog kanala, zatvaranje i fascikl mišića kila vrata.
Plastično s upotrebom PHS - korištenje složene trodimenzionalne proteze, koja se sastoji od konektora, suprafascijalnog preklopa i subfascijalnog preklopa.
Endoskopska hernioplastika sastoji se u formiranju, pomoću posebnog instrumentalnog i hardverskog kompleksa, stražnjeg zida ingvinalnog kanala kroz laparoskopski pristup.
Kada koristite tehniku "plug and patch". "pluta i krpa" je uobičajeni pristup ingvinalnom kanalu, u pravilu se ne izvodi otvaranje hernije vrećice. Ingvinalna kila uronjena je prema unutra s "plutnim" obturatorom iz polipropilenske mreže u obliku tuljana. Gornji dio zatvarača usmjeren je prema hernijskoj vrećici, a baza je fiksirana na okolna tkiva s nekoliko šavova. Istodobno, stražnji zid kanala ojačava "krpa" u obliku rešetke.
Izbor tehnike ovisi o tipu i veličini kila, kao io dobi i zdravlju pacijenta.
