Subakutni tiroiditis - simptomi, liječenje

Tiroiditis de Quervin je upalnibolest štitnjače. Etiologija je navodno virusna, do sada je slabo proučavana. Možda subakutni, akutni, kronični, ponavljajući. Najčešći slučajevi bolesti u dobi od 20 do 50 godina, kod žena su mnogo češće. Za svakih 20 fiksnih slučajeva tiroiditisa postoji samo jedan subakutni tiroiditis. On je onaj koji će se razmatrati u članku.

Subakutni tiroiditis. Uzroci razvoja

Prolazi na pozadini virusnih bolesti, ili poslijeza njih. Prema istraživanju, bolest se najčešće događa nakon infekcije virusom Coxsackie, adenovirusom, epidemijom zaušnjaka, virusima influence.

Tireoiditis. simptomi

Početak može biti akutan: groznica; bol u vratu (gutanje postaje sve gore, odustajanje u uhu); bol u donjoj čeljusti; slabosti i opće slabosti.

Međutim češće početak postupno: slabost je lako, kod štitnjače neugodnih senzacija, lagani osjećaj nelagode kod gutanja. Postoji bol prilikom pokušaja naginjanja ili okretanja glave. Bolovi se mogu pojaviti i kod žvakanja. Udio štitne žlijezde povećava se i bolno je kada se palpa. Limfni čvorovi su obično nepromijenjeni (ne povećavaju se). Ne postoje simptomi iz očiju, kože ili srca. Pritužbe pacijenata uglavnom su usmjerene na znojenje, nesanicu, bol u zglobovima. Kada je bolest smanjena, proizvodnja tireotropina - hormon koji stimulira štitnjaču. Bolest može trajati i do šest mjeseci.

Subakutni tiroiditis. liječenje

Liječenje subakutnog tiroiditisa je lijekiran. Općenito, koriste se sintetički glukokortikoidni hormoni (deksametazon, prednisolon, metipred, kenacort). Kada se stanje počinje normalizirati, doza hormona postupno se smanjuje.

U početnoj fazi liječenje je simptomatsko. Dodjeljivanje aspirina (s umjerenom boli 600 mg svakih 3,5 sati) ili prednizon (10-20 mg dva puta dnevno). Bol se smanjuje nakon prve doze. Ako se ne pojavi učinak anestezije, postavlja se pitanje dijagnoze. Nakon tjedan dana uzimanja lijeka, doza se smanjuje svaka dva dana za 5 mg. Trajanje liječenja propisuje liječnik. U svakom slučaju, ne bi trebalo biti više od mjesec dana. Ako se nakon povlačenja lijeka opet povećava bol, povećava se dozu i opet se smanjuje. Kako bi se uklonili simptomi tireotoksikoze, može se propisati propranolol (do 40 mg, do četiri puta dnevno). U ovom slučaju, antitiroidni lijekovi se ne koriste.

Subakutni tiroiditis u hipotireoznom stadiju obično traje najviše tri mjeseca. Prikazana je zamjenska terapija (levotiroksin, 0,10 mg, dovoljno jednom dnevno).

Korištenje hormonskih lijekova ne bi trebaloprije dva mjeseca. Blaga tijek bolesti omogućava nam da ograničimo našu upotrebu u liječenju bruifena (ili voltarena), indometacina i aspirina. Moguća izražena tireotoksična. U tom slučaju treba propisati beta-blokatore. Za liječenje subakutnog tiroiditisa, antibiotici nisu propisani. Osim toga, oni su kontraindicirani, jer mogu dovesti do pogoršanja stanja pacijenta.

Prognoza je dobra. Bolest se lako liječi. Osim toga, ako se liječenje započne pravodobno, nakon tri mjeseca (ili čak ranije), doći će do potpunog oporavka. Međutim, ako se ta bolest zanemari i odbije liječenje, trajat će dugo (do dvije godine) i može se razviti u drugi, kronični, oblik s komplikacijama.

komplikacije

Tvorba apscesa u štitnjači, sposobna zapropusta. U slučaju gutanja, ulazi u pericardialni prostor; moguće oštećenje krvnih žila; drift infekcije u moždano tkivo; razvoj sepsije.