Akutna mijeloblastična leukemija

Akutna leukemija je bolest sustavahemopoeze, koja se temelji na neograničenoj proliferaciji tumorskih stanica, koji su njegov morfološki supstrat. Akutna mijeloblastična leukemija prema FAB klasifikaciji podijeljena je u sedam varijanti. Klasifikacija se temelji na razini diferencijacije stanica koje predstavljaju supstrat leukemije. Tumorski klon mijeloblasta dolazi od matičnih stanica koje mogu dovesti do kolonija mijeloidnih stanica, megakariocita, eritrocita, makrofaga.

Najčešće promatrane varijante M0-M3. U srcu prva dva su stanice bez diferencijacije. Opcija M2 je diferencirana ćelija. M3-promijelocitna varijanta karakterizira abnormalne stanice s golemim granulama. M4 i M5 su myelomonoblast i monoblast leukemija. M6 - eritromieloza, s povećanom proliferacijom eritroidnih stanica. M7 je megakariooblastična leukemija. Od svih varijanti s akutnom mijeloblastičnom leukemijom, prognozu je najpovoljnija za M0-M2.

Etiopatogeneza leukemije

Što je akutna mijeloblastična leukemija? U srcu bolesti - povećana sposobnost stanica na mutacije, koja se javlja pod utjecajem vanjskih faktora (zračenja, virusa, kemikalija) i predispozicije za genetsku nestabilnost genoma. Kao rezultat toga, postoje tumorske stanice sposobne za neograničenu podjelu. Oni formiraju klon, koji, opet, pomoću ponovljenih mutacija dovodi do podklona.

Tumorske stanice se kontinuirano formiraju u kostimozga, oštećujući i istiskujući normalnu klicu hematopoeze. Postupno se izlaze iz periferne krvi i metastaziraju na organe, stvarajući dodatne žarišta patološke hemopoeze. Mijeloblastična leukemija razvija se s karakterističnom kliničkom slikom.

Klinika akutne mijelogene leukemije

Zbog povrede normalne hematopoezepacijenti razvijaju anemiju, broj zrelih neutrofila i trombocita dramatično se smanjuje. Zabrinutost zbog ožiljaka. slabost. Postoje znakovi krvarenja: krvarenja na koži i sluznici, povećana krvarenja tijekom menstruacije, nosa. Postoje bolovi u kostima, povećanje limfnih čvorova različitih skupina. Senzija i jetra se povećavaju. Zbog kršenja funkcije leukocita, smanjenje imuniteta uzrokuje akutnu mijeloblastičnu leukemiju povezivanjem infekcija. Često se manifestira s teškom anginom.

U kasnijim fazama može se vezati znakove zatajenja bubrega i neuroloških simptoma.

U mom trenutnoj akutnoj mijeloblastičnoj leukemijipostoje faze razvijenih manifestacija, remisija, relapsa. U slučaju neučinkovitog tretmana, završava fazom završetka. Faze bolesti karakterizirane su kliničkim manifestacijama i određenim uzorkom krvi i koštane srži.

Dijagnoza leukemije

Utemeljena je akutna mijeloblastična leukemijacitokemijska istraživanja stanica koje predstavljaju njegov supstrat, te imunofenotipizacija - određivanje markera mieloidnih stanica. Morfološke metode za detekciju blast stanica u određivanju tipa leukemije dobivaju približnu vrijednost, iako se i dalje koriste.

Ponekad se koristi genotipska metoda, koja se temelji na lančastoj reakciji polimeraze. Oni ga koriste za utvrđivanje preostalih manifestacija bolesti u bolesnika u stanju remisije.

Prognoza akutne mijeloblastične leukemije je manja odpovoljnija od prognoze za akutnu limfocitnu leukemiju. Do 75% bolesnika s odgovarajućim liječenjem postiže remisiju. Postoje podaci o liječenju od 20% onih koji su dosegli remisiju, a nastavljaju intenzivno liječenje. Obećavajući rezultati osiguravaju transplantacija koštane srži.