Što je alkoholna kardiomiopatija?

Alkoholna kardiomiopatija, prema postojećemklasifikacija je sekundarna bolest i odnosi se na toksični oblik proširene kardiomiopatije. Karakterizira ga selektivno oštećenje miokarda zbog dugotrajne zlouporabe alkoholnih pića.

Bolest se smatra vrlo čestom igotovo je jedna trećina dijagnosticiranih dilatiranih kardiomiopatija. Ovo je hitan problem u Rusiji i europskim zemljama, gdje veliki dio odrasle populacije konzumira alkohol u malim i umjerenim količinama, a oko 10% - značajno. Teško je precizno odrediti prevalenciju bolesti, budući da mnogi poriču patološku sklonost alkoholu. Alkoholna kardiomiopatija uzrokuje smrt oko 10-20% bolesnika s kroničnim alkoholizmom.

Glavni čimbenici razvoja su sigurnikoličinu i trajanje izlaganja etanolu i njegovim metabolijama na srčani mišić. Prema stručnjacima, bolest je osjetljiva na osobe koje dnevno uzimaju 100 ml čistog etanola 10-20 godina. Oko polovice njih doživljava alkoholnu kardiomiopatiju.

simptomi

Na samom početku bolesti, stagnirafenomeni i poremećaji srčanog ritma, koji se manifestiraju oticanje i otežano disanje tijekom tjelesne aktivnosti. Pacijenti, u pravilu, kategorizirano negiraju činjenicu da zloupotrebljavaju alkohol i ni na koji način ne povezuju prve simptome sa svojom ovisnošću.

Alkoholna kardiomiopatija karakterizira sljedeće klasične simptome:

1. Opća slabost, brz umor.

2. Osjećaj topline.

3. Povećano znojenje.

4. Kratkoća daha i teške palpitacije tijekom vježbanja.

5. Stalna bol u srcu.

U početku se ti simptomi pojavljuju samo nasljedeći dan nakon što piju velike doze alkohola i odsutne od apstinencije. S progresijom bolesti, prije ili kasnije dolazi trenutak kad ti simptomi ne nestanu i postaju trajni. Pacijenti se žale na ozbiljnu kratkovidnost i noćne napade gušenja, što ukazuje na razvoj zatajivanja srca.

Prilikom ispitivanja pacijenta mogu se pratiti tipični znakovi osobe koja pati od kroničnog alkoholizma:

• crveno natečeno lice;

• purpuran nos s proširenim kapilama;

• uzbuđena država, razgovorljiv, nervozan;

• tremor ruku;

• hladnoća udova;

• prekomjernu težinu ili prekomjernu mršavost;

• vlažna sclera;

• crvene oči;

• dispneja u mirovanju.

Kada se pacijent pregleda, povećava sepritisak, aritmija, tahikardija, prigušeni zvukovi srca, sistolički šum na vrhu srca. Alkoholna kardiomiopatija može biti popraćena cirozu jetre, erozivni gastritis, čir na želucu, kronični hepatitis, bubrežnih lezija uzrokovanih toksičnim učincima alkohola.

Bolest se razvija postepeno i nema dugotrajnih simptoma. Postoje tri faze.

Prvi traje oko 10 godina. Osoba se žali na glavobolju, palpitaciju, znojenje, razdražljivost, nesanicu, otežano disanje, bol u srcu. U ovoj fazi postoji visok krvni tlak, tahikardija, ali srčani mišić još nije povećan.

U bolesnika s iskustvom zlouporabe alkoholaviše od 10 godina možete pronaći znakove poput natečenja lica, plavljenja nosa, ušiju, vrhova prstiju. Čak i kod malih opterećenja, postoji kratkoća daha i kašalj. Kardijalni mišić se povećava, dolazi do aritmija, razvija se srčano zatajenje.

U trećoj fazi, kardioskleroza napreduje brzo i nepovratne morfološke promjene javljaju se u srcu.

Tko je bolestan

U pravilu, alkoholna kardiomiopatijapromatra se uglavnom kod muškaraca od 35 do 50 godina koji zlostavljaju snažna pića, pivo ili vino najmanje 10 godina. Žene trpe manje često, međutim, vrijeme do progresije bolesti treba manje, kao što je potrebno za ovu dozu etanola je oko 60 ml, a srčani mišić ih više osjetljivi na ovu vrstu otrova.

Alkoholna kardiomiopatija je češća kod predstavnika nižih socijalnih slojeva, koji obično slabo jedu. Nedostatak vitamina i proteina igra određenu ulogu u razvoju bolesti.