Kako operacije? Indikacije, obuka i vrste. Koliko je operacija?

Iako se vjeruje da je tijelo komplekssamoregulirajući sustav, ponekad bez kirurških intervencija. U životinjskom svijetu, pravilo prirodne selekcije - preživljavanje onoga koji je jači, monter, zdraviji. Ljudski je život skupe staviti takve pokuse. Dakle, ljudi sa ozbiljnim kvarove organizma neodlučan za operaciju za ispravljanje stanja bolesti. Prije nego što napraviti operaciju, vagati prednosti i nedostatke, s obzirom na priliku za poboljšanje i rizik od neželjenih učinaka.

trebati

Odluka o vođenju kirurškog zahvatauzimajući u obzir svjedočenje. Mogu imati relativnu prirodu - da se dotaknu pitanja ispravljanja morbidnih stanja koja nisu iznimne nužnosti - i apsolutno - da odgovore na prijetnje povezane s pravom i očiglednom opasnošću za život. Odgoda takvih operacija može biti samo u prisutnosti agonije kod pacijenta.

Pri određivanju očitanja obično se daje odmahopravdanje hitnosti intervencije. U ovoj fazi, oni su određeni s mogućnošću zadržavanja. Uzimaju se u obzir uvjeti rada, dostupnost potrebne opreme i alata, mogućnost dodatnog pregleda, prikupljanje biomaterijala za analizu.

Čak i ako liječnik ima povjerenja u to što trebate imožete napraviti operaciju, on mora dobiti dopuštenje od pacijenta ili osoba koje ga predstavljaju (nesvjestica, ograničeni kapacitet). U nekim slučajevima, ako životni vijek pacijenta prijeti i ako se njegova osobnost ne može ustanoviti, liječnik ne može čekati službenu suglasnost.

dijagnostika

U idealnom slučaju, svaki pacijent treba proći detaljnoliječnički pregled kako bi se vidjelo je li moguće izvršiti operaciju u skladu s dostupnim pokazateljima. Općenito, provodi se provjera standardnih provizije. Na recepciji pacijenta izjavljuje prisutnost ili odsutnost pritužbi na stanje zdravlja.

S postojećim zdravstvenim problemima imenuje sedodatna ispitivanja. U nekim će slučajevima dovoljna količina krvi i radiografija. U drugima, možda ćete trebati rezultate dodatnih testova, elektrokardiografije, ultrazvučne dijagnoze, MRI i specifičnih testova.

Bez obzira na kvalitetu preoperativnogpriprema, pacijent prije intervencije uz uporabu opće anestezije ispituje anesteziolog. Osim toga, provjerava se i nedostatak kontraindikacija povezanih s respiratornim, kardiovaskularnim i psihijatrijskim poremećajima.

rizici

Svako ometanje rada sustava iorgani živog organizma u određenoj mjeri ograničavaju rizik od nepovratnih posljedica ili kritičnih kršenja njihovih funkcija. Suvremena dijagnostika i metode rada ih minimiziraju, ali takve varijante moraju se uzeti u obzir prije nego što odluče hoće li izvršiti operaciju ili se ograničiti samo na konzervativne metode liječenja.

Načelo operacije - odvajanje tkiva -pretpostavlja prisutnost fiziološke i psihološke traume. Može se izraziti više ili manje, no ipak je potrebno određeno razdoblje za oporavak. Iako je određivanje rizika pokušava slijediti načelo da je operacija nije bila opasna posljedica - ponekad morate da iskoriste svaku priliku da biste dobili osloboditi od bolesti.

Vrste intervencije

Pod radom, složen medicinskiutjecaj na tijelo pacijenta (tkiva i / ili organi) kako bi se ispravio bolno stanje ili dodatna dijagnoza. U većini slučajeva, takva intervencija nastaje nakon otvaranja vanjske kože s posebnim alatom. Nedavno je postalo moguće raditi uz korištenje nove high-tech opreme. Može se koristiti elektrokoagulacija, izlaganje radiofrekvencijskim valovima, lasersko zračenje, kriosurgiju, ultrazvuk.

Postoje jednostavne operacije koje možeteprovoditi na osnovi poliklinskih odjela i složenih, zahtijevajući posebnu sobu (radnu jedinicu). U različitim će se slučajevima broj medicinskih djelatnika razlikovati (kirurg, pomoćnik, anesteziolog, medicinska sestra, medicinska sestra).

Kako operacije ispraviti rasporedi? U takvim slučajevima, odvajanje tkiva nije nužno. Ispravljanje stanja obavlja se bez kirurškog instrumenta (ručni priručnik).

Koliko operacija

Kirurška intervencija može trajati minutuili se protežu na sat. Sve ovisi o vrsti, svrsi, složenosti postupka. Kada morate raditi nekoliko sati zaredom, kirurški timovi rade u smjenama kako bi se liječnici mogli opustiti. U posebnim slučajevima mogu se dodati i dodatni stručnjaci iz susjednih područja ako je u procesu obavljanja osnovnog postupka potrebna visoko specijalizirana konzultacija.

Neke operacije se izvode pod općom anestezijom, a druge- pod lokalnom anestezijom. Ako je utjecaj beznačajan i prolazan (izvlačenje labavog zuba), uopće je moguće odbiti anestetik. Ukupno trajanje intervencije također ovisi o vremenu pripremnih i završnih postupaka. Postoje slučajevi kada glavni učinak traje minutu, ali je potrebno mnogo više vremena za pristup ognjištu.

Također, na trajanje može utjecati kakonapraviti operacije. Temeljno je načelo da je rez postao što manji, ali da osigurava operativni prostor. Ako sve ide prema rasporedu - to je jedna stvar, ali često postoje nepredviđene situacije, komplikacije (krvarenje, šok). Potrebno je produžiti akciju anestezije ili anestezije kako bi se pacijent uklonio iz kritičnog stanja, zaustavljajući ranu, dovršavajući operaciju.

faze

Postoje tri glavne točke tijekomoperativna kirurška intervencija. Prvo, trebate izlagati organ ili ognjište (osigurati pristup). Slijedi glavni postupak povezan s različitim vrstama manipulacija s instrumentom ili opremom (operativni prijem). To može biti različito u složenosti, prirodi, vrsti i načinu izlaganja. U završnoj fazi (operativni output), integritet oštećenih tkiva je obnovljen. Rana je čvrsto ušvršćena ili je ostavljena rupa za odvod.

Organizacija kirurške operacijezapočinje instalacijom pripremljenog pacijenta (sanitizacija) na operacijskom stolu. Izvodljivosti kirurg određuje mjesto on odabere opciju alat slučajni pristup prijem i izlaz. Ovisno o tome kakav rad za napraviti postupak se može provesti u bilo kojem odgovarajućem položaju, a ne nužno na stolu. Anesteziolog pruža olakšanje bolova, pomoćnik pomaže tijekom intervencije, kirurška sestra odgovoran za alate i materijale, medicinska sestra pruža odgovarajuću razinu čistoće.

vrste

Od kako se izvršavaju operacije, razlikuju se među njimaprimarni i ponovljeni (nakon komplikacija). Kirurška intervencija može biti radikalna, usmjerena na potpuno uklanjanje uzroka ili posljedica patologija ili palijativno (djelomično rješenje problema). Ako je nemoguće riješiti problem, poduzima se intervencija radi ublažavanja stanja pacijenta (simptomatska intervencija).

Do krajnjeg roka može biti hitno (odmahdijagnoza na temelju indikacija), hitno (tijekom prvih sati nakon ulaska u bolnicu), planirano na pozadini normalnog općeg stanja (bez određenog razdoblja, prema spremnosti pacijenta). Također, moguće je identificirati intervencije povezane s kršenjima u integritetu tkiva ili organa (krvavih) i bez krvi (kamenčići); gnojni (apscesi) i aseptični (čisti).

Od prirode lokalizacije razlikuju se: kavitaciju (peritoneum, prsni koš, lubanje) i površinski (kožu). I također: na mekim tkivima (mišićima) i kosti (amputacije, resekcije). Od vrste tkiva, preko koje se provodi operativni prijem: neurokirurški, oftalmološki, plastični i tako dalje.

Prema vrsti tijela kojemu jeutjecaj i kirurško priznavanje određuje se nazivom kirurške operacije. Na primjer, apendektomija - uklanjanje dodataka; torakoplastika - uklanjanje nedostataka i tako dalje.

Što učiniti nakon operacije

Ovisno o složenosti intervencije, kirurgodlučuje hoće li nadalje pratiti pacijenta. S lakoćom, može biti pušten kući ili poslani na opservatorij terapeuta. Oni se mogu prebaciti na redoviti odjel ili jedinicu intenzivnog liječenja, isporučeni u jedinicu intenzivne skrbi. U svakom slučaju, za potpuno oporavak potrebno je razdoblje rehabilitacije.

Ovisno o složenosti intervencije, možeimaju različite duljine i uključuju širok spektar postupaka: fizioterapija, masaža, preventivno tjelesno obrazovanje. Ova faza je namijenjena vraćanju tonusa atrofiranih mišića nakon produženog ležajućeg kreveta ili, na primjer, povećanja motoričke aktivnosti oštećenog zgloba. U svakom konkretnom slučaju postavljen je određeni zadatak koji se može postići različitim metodama. Glavni cilj - obnova tjelesnih funkcija, pružajući normalan životni stil.