Anestezija toraksa u stomatologiji: tehnika, zona anestezije

Torusna anestezija ili Weisbremova anestezija,utječe na cijelo područje donje čeljusti, uključujući sluznice, zube, obraz kože, brada i alveolarni proces. Ova metoda razlikuje se od tradicionalnog u tome što liječnik izravno ubacuje iglu, bez ikakvih promjena u nagibu. Anestezija torusa je modificirana mandibularna anestezija.

Indikacije za ovaj postupak

U takvim je slučajevima korištena metoda torazne anestezije:

• bolna dentalna terapija u stomatološkoj stolici (od karijesa ili ekstrakcije zuba u donjoj čeljusti);
• razdoblje primjene gusmatike s ozljedom čeljusti;
• uklanjanje nepravilnih zuba;
• kirurgija za uklanjanje cista, kao i druge tumore u donjoj čeljusti (takav događaj se također izvodi u lokalnoj anesteziji);
• istrijebiti potpuno rastrkan zub zaglavljen u kosti;
• otvaranje apscesa (purulentnih formacija), ali u takvoj situaciji treba kombinirati nekoliko tipova anestezije;
• rezanje kroz kapuljač mudrosti u donjoj čeljusti.

Trebate znati

Za pravilnu primjenu anestezijevidi gornju površinu donje čeljusti, koja se nalazi na skrivenoj površini grananja čeljusti (od prednjeg dijela maksilarnog procesa u intervalu od 15 mm, sa stražnje strane - 13 mm, od unutarnjeg ruba donje čeljusti - 27 mm, i od rezanja - 22 mm). U odraslih osoba, ova rupa se nalazi na žvakavoj površini donjih kutnjaka, te u djece i starijih osoba - nešto niže.

Prednji utor zaštićen je izrezom kosti, daklenazvanu jezikom mandibularne zone. Stoga, kako bi bila prikladnija provođenje anestezije u obliku torusa, ubrizgava se na mjestu, 0,7-1 cm iznad razine otvora, tj. Iznad površinske točke donjeg čeljusnog jezika. Na tom mjestu, proces živca nalazi se u utoru kostiju, gdje postoji porozno tkivo koje dopušta da se lijek slobodno širi.

Koji su ciljevi mandibularne anestezije?

Vodljiva anestezija na donjoj čeljustiWeisbrem se često naziva torusal. Za razliku od tipične tehnike, zadatak ove metode je postizanje mandibularne elevacije, na kojoj se temelji tumor kostiju - povezivanje tkiva kondilnih i krunastih klica. Nalazi se na zatvorenom vanjskom dijelu donje čeljusti bliže kostiju kostiju. Takav lumen je načinjen od vlakana, u kojem su povezani bukalni, donji i jezični nosač trupa. Mandibularna anestezija izvodi se intraoralnim i ekstraoralnim metodama. Za intraoralni pristup primjenjuju se dvije metode takve anestezije: palpacija i apodaktil (bez sondiranja).

Metoda palpacije

Anestezija s palpiranjem. Za njegovu provedbu potrebno je utvrditi mjesto vremenskog grebena (ovo je orijentir za iglu) i iza dipolarne depresije. Vremenski vrh je koštasti jastuk koji prolazi od koronarnih pupova do jezičnog zida alveolarne zone mandibule. U unutarnjem dijelu ovog češlja podijeljen je na otvorene i zatvorene šipke. Oni čine mali prostor - iza polarnog trokuta.

Ova anatomska neoplazma je potrebna.da se razlikuje od stražnjeg molarnog fossa, koja se nalazi između vremenske grudnjake i područja lica donje čeljusti. Iz toga slijedi da se postimpolarna depresija nalazi na bočnoj strani trokuta. Ako se zdesna anestezija vrši, onda se oznake kostiju pokažu s lijevom rukom, ako je lijevo, s palcem iste ruke.

Torusna anestezija: tehnika

1. Pacijentu je reklo da otvori usta do maksimuma i osjeti prednji rub procesa mandibule na razini distalne krune trećeg molara (ako to nedostaje, a zatim nakon drugog molara).
2. Pomicanje prsta malo iznutra, liječnik pronalazi temporalnu kapicu, zatim postavlja prst u stražnji i molarni udubljenje, koji je sužen tim anatomskim strukturama.
3. Fiksiranjem štrcaljke na površinu premolara ss druge strane, stručnjak ubrizgava iglu blizu vremenskog vrha od 0,8-1 cm iznad razine žvakanja trećeg kutnjaka, a potom napreduje iglu na vanjske i unutarnje dijelove.
4. Sada je metoda torazne anestezije ovakoslika: igla dospije u kost na dubini od oko 0,5-0,7 cm, na ovom području ubrizgava se mala doza lijeka kako bi se oslobodio jezični živac smješten ispred donjeg alveolarnog živca.
5. Zatim šprica odlazi na područje sjekutića i igluse pomiče viši, to jest, paralelno s zatvorenim vanjskim dijelom procesa mandibule, na dubinu od 2-3 cm do kostiju kosti gdje se nalazi alveolarni živac, a ostatak anestetičkog volumena se ubrizgava.

Kada se koriste današnji lijekovi amidne skupine "Ultracain D-S Forte", doza primijenjenog agensa je približno 2 ml.

Apodaktička tehnika

Glavna smjernica pri izvođenju ove metodepterygo-mandibularni naboj, koji je dobro detektiran. Može biti uska, široka ili srednja širina, smještena unutar unutrašnjosti privremene kapice.

Kako se postupak izvodi

Anestezija torusa u stomatologiji provodi se kako slijedi:

1. Zubar govori pacijentu da otvori usta, a zatim popravlja špricu na razini donje čeljusti.
2. Igla se gura u vanjski nagib.pterygo-mandibularni zavoj do središta između žvakalnih ravnina donjih i gornjih kutnjaka (ako su odsutni, a zatim na srednjoj udaljenosti između vrhova alveolarnog segmenta i klice).
3. Zatim, stručnjak pomiče iglu na vanjski iunutarnja strana nabora do dubine od 1,5 do 2 cm u vezi s koštanim tkivom, zbog čega injekcionira lijek za anesteziju jezičnih i nižih alveolarnih živaca. Pterygo-mandibularni naboj je manje precizan vodič od temporalnog grebena.

Ekstraoralni pristup

Anestezija torusa donje čeljusti izvodi se na ovaj način ako se, na primjer, pojave poteškoće s otvaranjem usta. Kako se događaj izvodi:

1. Određen projiciranjem donjeg dijela mandibulepokrov kože. Takvo otvaranje nalazi se u sredini trake koja se proteže od površinske margine tragus čeone do zone presjeka značajki lica žvačnog mišića.
2. Igla je probušena na dnu čeljusti 1,5 cm do prednjeg ruba kuta.
3. Zatim se igla lagano pomiče za 3-4 cm duž zatvorene površine procesa mandibularnog otvora paralelno sa stražnjom stranom. U trenutku prolaska igle treba održati kontakt s kostom.
4. Na kraju se ubrizgava anestetik. Zatim, pomičući iglu još 1 cm, preostala anestetička medicina ulijeva se, isključujući živac jezika.

Mjesto anestezije

Prvenstveno se vrši anestezija Torusa, kako bi odmah uklonila nekoliko zona u usnoj šupljini, i to:

• jezični i inferiorni alveolarni živac;
• brada kože na mjestu anestezije;
• svi zubi mandibularne polovice;
• sluznica i koža donje usne;
• alveolarni strane kosti i dio tijela mandibule;
• sluznica u području hyoida i 2/3 prednje strane jezika;
• sluznica alveolarne točke iz jezičnih i vestibularnih rubova.

Neki dio alveolarne sluzniceregije donje čeljusti, u rasponu od središta drugog pretkutnjaka do sredine prvog molara, inervirana je. Kako bi se ovo mjesto potpuno anesteziralo, mandibularna anestezija se izvodi na slijedeći način: 0,5 ml lijeka dodatno se injicira u međuprostor kao infiltracijska anestezija.

Anestetički rezultat s takvom anestezijompočinje nakon 15-20 minuta. Trajanje anestezije je oko 60-90 minuta. Severnost anestezije na području sjekutića i očnjaka zubi je znatno niža zbog anastomoza s druge strane. Ovom anestezijom koriste se lijekovi kao što su Novocaine, Trimecain, Ultracain ili Lidocaine.

komplikacije

Torusna anestezija također može donijeti štetu, i to:

• formiranje hematoma;
• igla za ubrizgavanje prijeloma;
• utrnulost tkiva ždrijela;
• neuritis donjeg jezičnog i alveolarnog živca;
• oštećenje latentnog pterygoidnog mišića s daljnjim stvaranjem čeljusne kontrakture.

Gore navedene komplikacije pojavljuju se kadakršenje postupka anestezije. Dakle, provođenje toruskularne anestezije nije jednostavan postupak i zahtijeva visoko kvalificirane stomatologe.