/ Tamponija srca: uzroci i prognoza

Kardijalna tamponada: uzroci i prognoza

Tamponada srca je bolest u kojojvelika količina tekućine se skuplja u kardijalnoj vrećici što uzrokuje poteškoće u ugovaranju atrija i ventrikula. Kao posljedica toga, dolazi do značajnog smanjenja minutnih i sistoličkih volumena. Značajka ovog sindroma je povećanje središnjeg venskog tlaka i stvaranje uvjeta za razvoj srčanog zatajivanja.

Takvo povećanje može se smatrati zaštitnimkompenzirajući reakciju tijela, jer to zadržava priljev srcu krvi sve dok se tlak u velikim žilama ne premašuje u usporedbi s pritiskom u perikardijalnoj vrećici. Jedan od uzroka srčane tamponade krvari se u perikardijalnoj vrećici zbog rane u srcu, srčanog udara ili rupture aorte unutar perikardija. Upalni proces perikarda razvija edem, što dovodi do akumulacije tekućine u srcu. Kardijalna tamponada može biti izazvana razvojem tumora u perikardu, ali to je relativno rijetko.

Glavni uzroci nontraumatskog tamponade su uremski, tumorski i idiopatski perikarditis.

dijagnoza

Kardijalna tamponada očituje se takvim kliničkim simptomima kao što je pogoršanje periferne cirkulacije pod različitim stanjima šoka. To uključuje:

nizak krvni tlak;

- skoro potpuni nestanak pulsa u arterijama na periferiji tijela;

- cijanoza kože i smanjenje njegove temperature;

oligurija;

- ponekad gubitak svijesti zbog nedostatka cirkulacije krvi u mozgu.

S visokim središnjim venskim tlakom u brojuslučajevi jugularnih vena su pretjerano ispunjeni. U sumnjivim slučajevima ovaj se tlak mjeri pomoću katetera. Da biste to učinili, povezan je s unutarnjom jugularnom venom ili subklavskom venom, a zatim je spojen na manometar vode. Obično, sa srčanim tamponadom, središnji venski pritisak je iznad 1,96 kPa.

Prepoznajte osobu s srčanim tamponadom pomoću dijagnostičke metode kao što je ehokardiografija.

Ako je nemoguće utvrditi glavni uzrok pri proučavanju anamneze i fizičkog pregleda. Kako bi se razjasnila dijagnoza, takve će studije pomoći:

• Proučavanje tuberkuloze (testovi kože i drugi).

• Izvršite test urina da biste isključili ili potvrdili nefrotski sindrom i zatajenje bubrega.

• Ispitivanje štitne žlijezde.

• Potražite tumor (osobito dojke ili pluća).

Tamponada srca, liječenje

Ako postoje znakovi tamponade srcapotrebno je odmah ukloniti tekućinu iz perikardija bušenjem ili kirurškim zahvatom. Neposredna kirurška intervencija treba biti provedena s ranim srcem i s brzim nakupljanjem gnojnog izlučaja. Ako je perikardijska punkcija teška ili ako ne daje očekivano poboljšanje, možete kratko vrijeme ublažiti stanje pacijenta da se pripremi za operaciju. Da bi se to postiglo, izvršena je brza intravenska injekcija dekstrana ili drugih tekućina koja ispunjavaju vaskularni sloj i povećava središnji venski pritisak.

Obustavi nakupljanje u perikardu serozaIzlučivanje se može primijeniti korištenjem steroidnih hormona. Kardijalna tamponada u bolesnika s perikarditisom, koja se razvila kao posljedica reume ili srčanog udara, uspješno se liječi hormonskim lijekovima, koji dopušta odbijanje perikardijalne punkcije.

Dakle, bez pravodobnog liječenjatamponade srca u većini slučajeva mogu biti smrtonosne. Liječnik prvo određuje koji je uzrok ove bolesti, a također procjenjuje stupanj ozbiljnosti stanja pacijenta. Ako je srčani tamponad povezan s upalnim procesima, onda postoji mogućnost ograničavanja na samo konzervativne metode njegovog liječenja. Svi ostali slučajevi zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju. Tekućina u perikardu se uklanja izvlačenjem perikardiocenteze (probijanje perikardijalne šupljine s iglom i usisavanje sadržaja) ili uklanjanjem oštećenog dijela perikardijalne vrećice.

Pročitajte više: