/ / Upalna srčana bolest: infektivni endokarditis

Upalna srčana bolest: infektivni endokarditis

Infektivni endokarditis - upala unutarnjegsrčanih zidova, srčanih ventila, aorte zidova. Klasični uzročnik ove bolesti je zeleni streptokok. Prije toga, ova bolest nazvana je subakutnim septičkim endokarditisom. Većina je liječnika smatrao da je to posljednja faza razvoja reumatizma. Sada se zarazni endokarditis smatra neovisnom bolešću koja utječe na promijenjeni i netaknuti endokardij.

U posljednjih nekoliko godina, učestalost zaraznihendokarditis je povećan nekoliko puta. To je zbog smanjenja imunološke reaktivnosti populacije, kao i povećanja virulencije patogena kao posljedica iracionalne uporabe antibiotika. Muškarci su češće bolesni, u polovici slučajeva infekciozni endokarditis razvija se u pozadini postojećeg defekta srca.

etiologija

U razvoju infektivnog endokarditisa, velikivažni su streptokoki, stafilokoki, pneumokoki, sojevi salmonele, gljive. Infektivni endokarditis, koji utječe na pravo srce, nastaje nakon ponovljenih intravenoznih injekcija tvari sumnjivih čistoća ovisnika o drogama. Drugi razlog za desni obodni endokarditis su metode endovaskularne kardiologije. Bolest se često razvija kod pacijenata s angiogenetskom sepsom, uz suppuration tromba koji se nalazi u ventrikuli srca s transmuralnim infarktom.

Pridonoseći čimbenici razvoja su zubni, gastroenterološki i urološki dijagnostički i terapeutski postupci, opekotine, otolarne tehnike.

Klinička slika

Često se javlja infektivni endokarditisneopaženo za pacijenta. Postoji opća slabost, slabost, groznica s zimice, glavobolja. Ponekad je početak endokarditisa akutan i sličan je malariji, brucelozi ili tifusu. U rijetkim slučajevima, bolest može započeti hemiplegijom, bolovima niskog leđa, problemima govora. To se javlja kao rezultat embolije krvnih žila mozga, bubrega ili slezene.

Kod ispitivanja bolesnika utvrđuju se obezbojenjekože. Ona dobiva tipičnu za ovu bjelinu kave s mlijekom, što je manifestacija progresivne anemije. Kasnije se javljaju oticanje i prozračnost lica. Na nogama je hemoragični osip. Tipična je promjena prstiju: oni se pojavljuju u obliku timpanskih štapova, a nokti - gledaju naočale.

Pacijenti se žale na bol u srcu,kratkoća daha, lupanje srca. Ako utječu na aortalni, mitralni ili tricuspidni ventil, pojavljuju se odgovarajući simptomi kvara. Poremećaj miokarda manifestira slabljenje tonova, tahikardija, proto-dijastolički ritam galopta, poremećaji ritma - aritmije, blokade. Moguć je perforacija ventila.

Kada infektivni endokarditis često utječebubrega s razvojem žarišnog ili difuznog glomerulonefritisa, što se očituje povišenim krvnim tlakom, pojavom edema i mokraćnog sindroma. Moguće je razviti infarkt slezene, tromboembolizam grane plućne arterije i infarkt-upalu pluća.

Dijagnostički testovi

Za dijagnozu endokarditisa koristite EKG, ehokardiografiju, rendgensku prsa. Od laboratorijskih studija propisana je ukupna krvna i urinska test, krvna kultura za krvnu kulturu.

liječenje

Ako je klinički sumnja na infekcijuendokarditis, liječenje treba odmah započeti s imenovanjem antibiotske terapije. Prije određivanja vrste patogena, bolesnik je propisao antibiotike širokog spektra. Uvođenje antibiotika treba biti intravenozno i ​​intramuskularno.

Prognoza bolesti ovisi o vrsti patogena, njegovoj osjetljivosti na antibiotike, nazočnosti komplikacija, dobi pacijenta.

Pročitajte više: