Procjena tjelesnog razvoja centilatnim stolovima. Obvezni antropometrijski podaci za procjenu fizičkog razvoja

Svako dijete je drugačije - nije tajna. Međutim, postoje pokazatelji da djeca u određenim dobnim skupinama moraju zadovoljiti prosječne statističke standarde. Takvi parametri pomažu liječniku da utvrdi moguću prisutnost problema iz tjelesnog i duševnog razvoja, te da preuzme prisutnost bilo koje bolesti.

Procjena djetetovog tjelesnog razvoja vrlo je važan trenutak za svakog liječnika i, naravno, za roditelje. Što sve te ljuske, ocjene i tablice znače u životu djeteta i odakle dolaze?

novorođen

Kad je dijete rođeno, odmah jedobiva svoju prvu ocjenu. Na Apgar skali neonatolozi postavljaju određeni broj bodova u prvoj i petoj minuti života bebe. Iz ove dvije figure ovisi hoće li ostati s majkom ili mu je potrebna dodatna medicinska pomoć, odlučuje se pitanje prvih cijepljenja.

Dijete do godine dana

Nakon što je dijete staro jednu godinu, majka mora nužno odjenuti dijete za planirane domjenke pedijatru. To se događa u rasporedu, kada se beba izvodi:

• jedan mjesec;
• tri mjeseca;
• šest mjeseci;
• devet mjeseci;
• dvanaest mjeseci.

Na ovim prijemima, obaveznoprocjena tjelesnog razvoja centilatnim stolovima. Oni također bilježe dob kada se dijete počelo osmjehnuti, prvo sjela, ustao, poduzela prve korake, rekla je prva riječ, vrijeme zalaganja. mjerenje:

• Težina.
• Dužina tijela.
• Svezak / obujam glave.
• Veličina prsa.
• Tjelesna temperatura.
• Veličina izvora.

Na temelju tih podataka i mogućih pritužbimajke, djeca mogu biti poslana za dodatne analize ili recepciju stručnjaka. U drugim slučajevima, izrađuje se procjena fizičkog razvoja na centilnim stolovima. Stopa razvoja prema ovim tablicama uvijek se smatra pada u srednje hodnike, tj. U rasponu od 25-75 posto. Ali dijete se također može razviti sasvim normalno, ako su podaci o svim pokazateljima u istom rasponu ispod ili iznad prosjeka (u ovom slučaju govore o karakteristikama tjelesnog stanja).

Centrirani stolovi za dječake do godinu dana

Za mjerenje rasta djeteta do godine dana u klinici koristite posebnu ploču sa stranama. Na jednu od njih pritišću glavu djeteta, na drugu - noge.

godine dječak, u mjesecima	Visina dječaka
	Centilni interval,%
	3-9	10-24	25-49	50-74	75-89	90-96	97-100
novorođen	46, 5	48	49, 8	51, 3	52, 5	53, 5	55
1	49, 5	51, 5	52, 7	54, 5	55, 5	56, 5	57, 5
3	55, 5	56, 5	58, 1	60	61	62	64
6	61, 5	63	65	66	68	69	71, 5
9	67, 5	68, 2	70	71, 5	73, 2	75	79
12	71	72, 5	74	75, 5	77, 3	80	82

Centrirani stolovi za dječake i djevojčice također sadrže podatke o veličini djetetove glave. Nepridržavanje standarda za ovaj parametar je razlog za slanje bebe neurologa.

godine dječak, u mjesecima	Opseg dječaka glave
	Centilni interval,%
	3-9	10-24	25-49	50-74	75-89	90-96	97-100
novorođen	33	34	34-35	35	35-37	37	37, 5
1	34, 5	35, 5	36, 5	37	38	39	40, 5
3	38	39	40	40, 5	41, 5	42, 5	43, 5
6	41, 5	42	43	44	45	45, 5	46, 5
9	43, 5	44	45	46	46, 5	47, 5	48
12	44, 5	45, 5	46	47	48	48, 5	49, 5

Čimbenici koji utječu na tjelesni razvoj

Tjelesno zdravlje djeteta glavni je pokazatelj zdravstvenog stanja. To ovisi o nekoliko čimbenika:

• klimatski uvjeti;
• nasljeđe;
• napajanje;
• razina materijalne dobrobiti obitelji;
• pridržavanje dana;
• roditeljski odnos prema djetetu;
• psihološku atmosferu u obitelji.

Obvezni antropometrijski podaci za procjenu fizičkog razvoja djece nakon jedne godine.

Procjena fizičkog razvoja djece nakon godinu dana javlja se prema sljedećim pokazateljima:

1. Somatski pokazatelji (težina u kg, visina u cm, opseg prsima u cm).
2. Somatoskopski pokazatelji (stanje kože, sluznice, razvoj potkožnih naslaga masti, razvoj mišićno-koštanog sustava, razina seksualnog razvoja).
3. Fiziometrijski pokazatelji (snaga mišića, kapacitet pluća, krvni tlak, puls).
4. Opće zdravlje (bolest, prisutnost kroničnih bolesti).

Metode za procjenu fizičkog razvoja strogooni su ujedinjeni, jer samo mjerenjem pod istim uvjetima i istim instrumentima može se govoriti o usporedivosti i pouzdanosti rezultata istraživanja.

Somatski pokazatelji

Često se procjenjuje fizički razvoj djetetaovako se to događa: somatski pokazatelji razvoja određenog djeteta uspoređuju se sa centilnim stolovima prema dobi i spolu. Kako se te tablice traže za dječake, možete vidjeti dolje.

godine dječak	Visina dječaka
	Centilni interval,%
	3-9	10-24	25-49	50-74	75-89	90-96	97-100
2 godine	81	83	84, 5	87	89	100	94
3 godine	88	90	92, 5	96	100	102	104, 5
5 godina	99	101, 5	104 ,5	108, 5	112	114, 5	117
7 godina	111	113, 5	117	121	125	128	130, 5
10 godina	126, 5	129, 5	133	138	142	147	149

Za djevojčice, stope rasta nešto su različite. Do dvije godine, obično su nešto manje od dječaka, ali nakon što su uhvatili, pa čak i naprijed u rastu.

godine djevojke	Visina dječaka
	Centilni interval,%
	3-9	10-24	25-49	50-74	75-89	90-96	97-100
2 godine	80	82	83, 5	85	87, 5	90	92, 5
3 godine	89	91	93	95, 5	98	100, 5	103
5 godina	100	102, 5	105	107, 5	111	113, 5	117
7 godina	111	113, 5	117	121	125	128	131, 5
10 godina	127	130, 5	134, 5	19	143	147	151

Proučavanje somatoskopskih pokazatelja

Metode za procjenu fizičkog razvoja uključuju niz ključnih pokazatelja mjerenja. Mogu ih se proučavati u sljedećoj tablici.

znak	parametri	norma	primjedba
Odlaganje masti	Debljina masnog udara u abdomenu	1-2 cm	Na strani pupka i ispod šape
Oblik i karakteristike razvoja prsa	Cilindrični, ravni, konusni, pomiješani, račići, u obliku bačve	cilindričan	Ponekad u dojenčadi mješoviti tip grudi može se smatrati normom.
kostur	Tanak, zdepast, srednji	-	-
Kralježnice	Normalno, kypotski, lordostic	Normalan - s-oblik u sagitalnoj ravnini	Spinalne deformacije uključuju i skoliozu.
Oblik stopala	Uvučeni, ravni, ravnodušni	Svodjene (normalno)	-

Fiziometrijski pokazatelji

Procjena tjelesnog razvoja učenika odvija se, između ostalog, mjerenjem funkcionalnih parametara tijela:

1. Vitalni kapacitet (volumen) pluća je pokazatelj snage respiratornih mišića i volumena pluća. Mjerenje se provodi pomoću zračnog spirometra ili vode. Indikatori dobi u djeci različitog spola i dobi bit će različiti.

godine	Pavle
	djevojke		dječaci
	Sadržaj ml	snaga	Sadržaj ml	snaga
8 godina	1474	280	1670	301
10 godina	1903	360	2000	409
15 godina	3022	433	3670	729

2. Snaga mišića ruku - stupanj razvoja mišića. Mjerenje se provodi pomoću instrumenta koji se naziva ručni dinamometar.
3. Stanovoy sila - sila tijela koje se širi mišiće u zglobovima kuka.
4. CHSH - broj otkucaja srca.

Dob, godine	Beats Per Minute
1	120-125
3	105-110
5	93-100
7	85-90
10	78-85
15	70-76

5. Krvni tlak počinje mjeriti nakon sedam godina. Normalno, u ovom dobu, sistolički (gornji) trebao bi biti unutar 100-120 mm Hg. Art., I dijastolički (niži) - 60-80 mm Hg. Čl.

Procjena fizičkog razvoja na tim pokazateljima vrši se usporedbom pojedinih pokazatelja i prosječnih vrijednosti karakteristične za ovu dob i spolnu skupinu djece.

Ostale metode procjene razvoja

Obvezni antropometrijski podaci za procjenu fizičkog razvoja koriste se u drugim metodama:

1. Antropometrijska / Sigma metodaodstupanja. Pri korištenju ove metode izračunava se proporcionalnost razvoja. Ova metoda se rijetko koristi danas, jer ne prikazuje potpunu sliku razvoja, već istražuje elemente zasebno.
2. Regresijska skala. Tablice za procjenu ove metode izrađene su uzimajući u obzir korelacije, što je nedvojbeno prednost metode. Ali se ne može koristiti za djecu s nerazmjernim razvojem na određenim osnovama.
3. Jednodimenzionalna ljestvica Matveeva N. A. Ova se metoda koristi za prijem u prvu klasu, pri prelasku na 3., 8. i 6. razred. Uzima se u obzir jedanaest znakova razvoja:
   - tjelesna težina
   - rast;
   - opseg (volumen) prsa;
   - broj molara;
   - kapacitet pluća;
   - frekvencija (broj otkucaja u minuti) puls;
   - Veličina debelog nabora u pupku;
   - jačinu mišića lijeve ruke;
   - jačinu mišića desne ruke;
   - minimalni i maksimalni krvni tlak.Ova je metoda prilično opsežna, ali imaisti nedostatak kao metoda antropometrijskih standarda. Stoga će procjena fizičkog razvoja biti preciznija ako koristimo dvodimenzionalne tablice centila, koje uzimaju u obzir ovisnost duljine tijela na masu.
4. Dvodimenzionalni stol za centile. Procjena se događa na ljestvici od osam točaka, koja uzima u obzir omjer spola, dobi, duljine i tjelesne težine.
5. Centile table prema I. M. Vorontsov. Koristi ljestvicu koja uzima u obzir tri glavna pokazatelja - duljinu tijela, težinu djeteta i veličinu prsa. Testovi (screenings) prema ovoj metodi koriste se tijekom rutinske inspekcije kako bi se odredila skupina djece s teškim razvojnim poteškoćama.
6. Kompleksna metoda.

Sveobuhvatna metoda za procjenu fizičkog razvoja

Sve ranije razmotrene metode samo uzimaju u obzirmorfoloških podataka razvojne procjene, ali za rastuću osobu je prirodno i nužno uzeti u obzir biološki razvoj. Složena metoda uključuje:

• Procjena biološke dobi (stupanjdobi odgovarajućih sustava sazrijevanja i organa djeteta). Kriteriji: dobitak težine i duljine godišnje, dob prema broju zuba, pubertet, razvoj kostiju.
• Vrsta usta tijela na omjer oblika nogu, abdomen, prsima, leđima, razvoj mišića, kosti, masno tkivo.
• Procjena sklada razvojnih obilježja prema omjeru visine i tjelesne težine.

Sveobuhvatna procjena tjelesnog razvoja, kojakoje se provode u ustanovama za liječenje i profilaksu, kao i tijekom opsežnih medicinskih pregleda, ovisno o ukupnosti podataka, podijelite djecu u pet različitih zdravstvenih skupina:

• Grupa I, Uključuje djecu bez kroničnih bolesti, ne bolesne ili rijetko bolesne, razvoj fizički i mentalno bez odstupanja.
• Skupina II, Ova skupina uključuje kategoriju djece bezkroničnih bolesti i bolesnih više od četiri puta godišnje, s rizikom od razvoja kroničnih bolesti, može postojati neznatna odstupanja u razini funkcioniranja sustava i organa.
• Skupina III identificira djecu s kroničnim bolestima, patologijama (kongenitalnim, ne ometajući tijelo da funkcionira normalno), često bolesne (više od četiri puta godišnje).
• Skupina IV, Djeca s malformacijama (kongenitalne), kronične bolesti koje ometaju normalno stanje zdravlja i opće stanje tijela.
• V grupa, Ova skupina uključuje djecu koja pate od ozbiljnih kroničnih bolesti koje uzrokuju očite poremećaje i poremećaje u tijelu.

tinejdžeri

Procjena fizičkog razvoja adolescenata ne razlikuje se od metoda procjene koje se koriste za svu djecu. Sve tablice i vage uključuju podatke za djecu mlađu od 17 godina.

Iako, naravno, ne smijemo zaboraviti da će razvoj djevojaka nakon devet godina i dječaka nakon jedanaest godina bitno razlikovati od razvoja mlađe djece.

U adolescenciji dolazi do značajnih promjena u proporcijama tijela i razvoju organa i sustava:

• Djevojke mlađe od 14 godina znatno su ispred svojih vršnjaka s obzirom na težinu, visinu i veličinu prsa.
• U tom je razdoblju snažan rast rasta (djevojke će imati vremena da rastu za oko 25 centimetara i dodaju 25 kilograma, dječaci - 35 centimetara i 35 kilograma).
• Do dobi od 13-15 godina, formiranje sekundarnih seksualnih obilježja bit će potpuno dovršeno.
• Nastavlja se aktivna formacija živčanog, mentalnog, kardiovaskularnog i endokrinog sustava.
• Pulse i pritisak postupno se približavaju onima odrasle osobe, a u dobi od 18 godina prestat će na brojevima 120 po 65 za djevojčice i 115 za 60 za dječake.

Važno je napomenuti da ubrzani ritam tjelesnog razvoja (ubrzanja) je nedavno značajno promijenio norme somatskih pokazatelja.