/ / Nephrotic syndrome: uzroci, klinika, liječenje

Nephrotic syndrome: uzroci, klinika, liječenje

Nefrotski sindrom kombinira komplekssimptomi koji su izraženi u izlučivanja proteina u urinu u velikim količinama (proteinurija), abnormalnog metabolizma lipida, elektrolita. Veliki gubitak proteina u mokraći, što uzrokuje hipoproteinemija, što dovodi do tekućine šupljine i tkiva zadržavanje, edem dogoditi.

Uzroci nefrotskog sindroma

Postoje mnoge bolesti koje vode dopojava nefrotičnog sindroma. Postoje dva oblika nefrotskog sindroma: primarna i sekundarna. Prvi oblik se razvija s bubrežnim bolestima: glomerulonefritis, amiloidoza, intersticijski nefritis. Drugi oblik je sindrom razvija kod sistemskih bolesti (vaskulitis, lupus eritematosus, skleroderma, itd), rak, kronične infekcije, izražena alergijskih reakcija i bolesti lijeka. Sve gore navedene bolesti u osnovi imaju kršenje imunološkog sustava. Pod utjecajem uzročnog čimbenika nastaju protutijela i imunološki kompleksi koji se talože u organima, uključujući bubrege.

U zdravi bubreg, kapilarne glomerularne petlje unefroni su vrsta filtra koja prolazi tvari potrebne za izlučivanje iz tijela i zadržava korisnu, uključujući proteine. Zbog nekih bolesti, sposobnost kapilara je smanjena, njihova propusnost za velike molekule, uključujući proteine, je povećana. To uzrokuje veliki gubitak proteina u nefrotičnom sindromu. Zbog masivne proteinurije osmotski pritisak plazme se smanjuje, javlja se hipovolemija, opadanje organa krvi, uključujući protok krvi u bubrezima. Smanjenje protoka krvi u bubrezima dovodi do povećane proizvodnje aldosterona, renina, eliminacije natrija usporeno i nakupljanje tekućine u tijelu. Sve te promjene kombiniraju se u nefrotični sindrom.

Manifestacije nefrotičnog sindroma

Nephrotski sindrom, simptomi njegove manifestacijeslični su za različite bolesti. Na tijelu bolesnika može se vidjeti masivni edem, promjene u koži i sluznici distriranja. Akumulacija tekućine promatra se ne samo u tkivima, već iu ozbiljnim šupljinama: pleuralni, abdominalni, u perikardijalnoj šupljini. U teškim slučajevima razvija se klinika edema mozga, retina oka. Nephrotski sindrom, uzrokovan bubrežnim bolestima, može se kombinirati s arterijskom hipertenzijom. Gore navedenim simptomima su znakovi bolesti, otežavajući njezin tijek.

dijagnostika

Identifikacija nefrotskog sindroma posebnogpoteškoće ne predstavljaju. Krv je hipoproteinemija, Dysproteinemia, giperholiserinemiya. Dijagnoza osnovne bolesti, što dovodi do razvoja sindroma pokazuju prema anketi i pregledu pacijenta, kao i za dodatnih alata i metoda. Priroda bubrežnih lezija je procijenjena obavljanje biopsija bubrega. Na sistemski eritematozni lupus LE-specifične stanice nađene u krvi.

Većina malignih nefrotski sindrom javlja u glomerulonefritis, lupus nefritis. Ishod bolesti može biti kronično zatajenje bubrega.

U slučaju alergijske prirode nefrotskog sindroma ili bolesti lijeka, uz eliminaciju etioloških čimbenika, moguće je postići produljeno remisiranje ili kompletno liječenje.

liječenje

S razvojem takve ozbiljne komplikacije kaonefrotski sindrom, liječenje bolesti koje vode do nje, provodi se u stacionarnom okruženju. Za bolesnika je važno promatrati pravilnu prehranu, s ciljem nadopunjavanja gubitaka proteina, ograničavajući upotrebu soli.

Liječenje lijekom uključuje uporabuhormonskih lijekova, nesteroidnih protuupalnih lijekova, citostatici su propisani za suzbijanje patološke reakcije imunološkog sustava. Za uklanjanje tekućine koriste se diuretici štedljivi kalij. Koriste se u kombinaciji s primjenom albumina, što povećava osmotski tlak plazme i olakšava bijeg tekućine iz tkiva.

Učinak liječenja ovisi o ozbiljnosti i tijeku bolesti.

Pročitajte više: