/ / HELLP sindrom (HELLP sindrom) - opasna komplikacija u trećem tromjesečju trudnoće: uzroci, dijagnoza, liječenje

HELLP sindrom (HELLP sindrom) je opasna komplikacija u trećem tromjesečju trudnoće: uzroci, dijagnoza, liječenje

U životu svake osobe neizbježno dolaziTrenutak koji vas tjera da se obratite vanjskoj pomoći. Često asistenti u takvim situacijama su zdravstveni radnici. To se događa ako je ljudsko tijelo zauzelo podmukao bolest i nemoguće je samostalno se nositi s time. Svatko zna da sretno stanje trudnoće nije bolest, ali trudnice su posebno potrebne medicinske i psihološke pomoći.

"Pomoć!", Ili odakle dolazi ime bolesti?

Poziv za pomoć na različitim jezicima zvuči drugačije. Na primjer, na engleskom, očajan ruski "Pomoć!" Izgovara se kao "pomoć". Sindrom HELP (HELLP) nije slučajno skoro u skladu s već međunarodnim molbama za pomoć.

Simptomi i posljedice ove komplikacije strudnoća je takva da hitna medicinska intervencija je iznimno nužna. Kratica HELLP označava čitav niz zdravstvenih problema: u jetri, s koagulacijom krvi i povećanim rizikom od krvarenja. Pored navedenih, HELLP-sindrom uzrokuje neispravnost poremećaja bubrega i krvnog tlaka, čime se znatno pogoršava tijek trudnoće.

POMOĆ SINROME

Slika bolesti je toliko jaka dapostoji poricanje tijela same činjenice rađanja, dolazi do autoimunih neuspjeha. Takva situacija proizlazi iz prekomjernog opterećenja ženskog tijela, kada obrambeni mehanizmi odbiju raditi, teška depresija pada, volja za životnim postignućima i daljnja borba nestaje. Krv ne koagulira, rane ne liječe, krvarenje se ne zaustavlja, a jetra nije u stanju obavljati svoje funkcije. Ali ovo kritično stanje se posvećuje medicinskoj korekciji.

Povijest slučajeva

Sindrom HELP-a opisan je krajem 19. stoljeća. Ali samo 1978. Goodlin je povezao ovu autoimunu patologiju s preeklampsijom tijekom trudnoće. I 1985., zahvaljujući Weinsteinu, različiti simptomi su bili kombinirani pod jednim imenom: HELLP-sindrom. Značajno je da u domaćim medicinskim izvorima ovaj ozbiljan problem praktički nije opisan. Samo je nekoliko ruskih anaesthesiologa i stručnjaka u pružanju pomoći za reanimaciju detaljnije razgovaralo o ovoj strašnoj komplikaciji gestoze.

HELLP-sindrom

U međuvremenu, HELP sindrom tijekom trudnoće brzo dobiva zamah i traje mnogo života.

Mi svaku komplikaciju opisujemo odvojeno.

hemoliza

Sindrom HELP prvenstveno uključujeintravaskularna hemoliza. Ova zastrašujuća bolest karakterizira ukupna stanična destrukcija. Uništavanje i starenje eritrocita uzrokuje groznicu, žuticu kože, pojavu krvi kod studija urina. Većina posljedica koje ugrožavaju život opasnost su teških krvarenja.

Rizik od trombocitopenije

Sljedeća komponenta skraćenice ovog sindroma- trombocitopenija. Ovo stanje karakterizira smanjenje trombocita u krvnoj formuli, koja vremenom uzrokuje spontano krvarenje. Takav se proces može zaustaviti samo u bolnici, a tijekom trudnoće ovo stanje je posebno opasno. Uzrok može biti teški poremećaj imunosti, što rezultira anomalijom u kojoj se tijelo bori sa samim sobom, uništavajući zdrave krvne stanice. Prijetnja životom predstavlja kršenje koagulacije uzrokovane promjenom broja trombocita.

Strašni prethodnik: povećani enzimi jetre

Kompleks patologija uključenih u HELP sindrom,Krunice takav neugodan znak kao porast jetrenih enzima. Za trudnice to znači da u jednom od najvažnijih organa ljudskog tijela postoje ozbiljni kvarovi. Uostalom, jetra ne samo da čisti tijelo toksina i pomaže u probavnom djelovanju, već utječe i na psiho-emocionalnu sferu. Često se takva neželjena promjena otkriva rutinskim testom krvi, koji je propisan trudnoj ženi. Kada gestoze, komplicirane HELP sindromom, pokazatelji se značajno razlikuju od norme, otkrivajući prijeteću sliku. Zato je medicinski savjet prvi obvezni postupak.

Značajke trećeg trimestra

3 trimestra trudnoće vrlo je važno za daljnje nošenje fetusa i dostavu. Česte komplikacije su edem, žgaravica i probavni poremećaji.

Chelation sindrom u trudnoći

To je zbog nepravilnosti u radububrega i jetre. Prošireni maternica vrši ozbiljan pritisak na probavne organe, zbog čega oni počinju propadati. No, s gestozom mogu postojati uvjeti pod nazivom preeklampsija i eklampsia, koji pogoršavaju bol u epigastričnoj regiji, izazivaju pojavu mučnine, povraćanja, edema, visokog krvnog tlaka. U pozadini neuroloških komplikacija može doći do konvulzivnih napadaja. Opasni simptomi se povećavaju, ponekad gotovo trenutačno, uzrokujući veliku štetu tijelu, prijeteći životu buduće majke i fetusa. Zbog teškog tijeka gestoze, koji često nosi sa sobom 3 trimestra trudnoće, često postoji sindrom s izgovorenim imenom HELP.

Svijetli simptomi

HELLP-sindrom: klinička slika, dijagnoza, taktika opstanka - tema današnjeg razgovora. Prije svega, potrebno je identificirati nekoliko osnovnih simptoma koji prate ovu strašnu komplikaciju.

  1. Od strane središnjeg živčanog sustava. Živčani sustav reagira na ove poremećaje sa konvulzijama, intenzivnim glavoboljama, vizualnim poremećajima.
  2. Djelovanje kardiovaskularnog sustava je poremećeno zbog edema tkiva i smanjene cirkulacije krvi.
  3. Procesi dišnog sustava općenito se ne krši, međutim, nakon rođenja, može se pojaviti plućni edem.
  4. Zabilježene su hemostaze, trombocitopenija i funkcionalna komponenta funkcije trombocita.
  5. Smanjena funkcija jetre, ponekad smrt stanica. Rijetko postoji spontana ruptura jetre, što dovodi do kobnog ishoda.
  6. Poremećaj genitourinarnog sustava: oligurija, disfunkcija bubrega.

HELP sindrom karakterizira niz simptoma:

  • neugodnih osjeta u jetri;
  • povraćanje;
  • akutne glavobolje;
  • konvulzivne napadaje;
  • groznica;
  • kršenje svijesti;
  • nedostatak mokrenja;
  • oticanje tkiva;
  • skokovi pod pritiskom;
  • višestruka krvarenja u mjestima manipulacije;
  • žutilo.

Laboratorijska bolest se očitujetrombocitopeniju, hematurija, detekcija proteina u urinu i krvi, niske hemoglobina, povećanje bilirubina u krvi. Dakle, da pojasnimo će biti potreban konačnu dijagnozu cijelog kompleksa laboratorijskih testova.

Kako prepoznati komplikacije na vrijeme?

Da bi se na vrijeme otkrilo i spriječiloizuzetne komplikacije i pružanje medicinskih savjeta, što se preporučuje da se buduće majke redovito dolaze. Stručna trudnica stavlja u registar, nakon čega se prate promjene koje se javljaju u tijelu žene tijekom cijelog razdoblja. Dakle, liječnik-ginekolog pravodobno popravlja nepoželjna odstupanja i poduzima odgovarajuće mjere.

medicinsko savjetovanje
Patološke promjene mogu se otkriti pomoćulaboratorijska istraživanja. Na primjer, analiza urina pomoći će otkriti protein, ako ga ima. Povećanje indeksa bjelančevina i broj leukocita sugeriraju izražene povrede u radu bubrega. Između ostalog, može doći do značajnog smanjenja količine urina i značajnog povećanja edema.

Problemi u jetri očituju se ne samobol u pravom hipohondrijumu, povraćanje, ali i promjena u sastavu krvi (povećanje broja hepatičnih enzima), a uz palpaciju postoji jasno povećanje jetre.

Trombocitopenija se također nalazi u laboratorijskoj studiji krvi trudnice za koju postoji pravi rizik od HELP sindroma.

Ako postoji sumnja na eklampsiju i HELP sindrom, kontrola krvnog tlaka je obvezna, jer zbog grčenja krvnih žila i zadebljanja krvi, njegovi indeksi mogu ozbiljno porasti.

Diferencijalna dijagnostika

Moderna dijagnoza danas je HELP-sindrom u porodicipostao je popularan, pa je često pogrešan. Često iza njega su posve različite bolesti, ne manje opasne, već prozaičnije i česte:

  • gastritis;
  • virusni hepatitis;
  • sistemski lupus eritematosus;
  • urolitijaze;
  • opstetska sepsa;
  • bolest jetre (masna degeneracija, ciroza);
  • trombocitopenička purpura nejasne etiologije;
  • kvar bubrega.

3 trimestra
Stoga, razl. Dijagnoza bi trebala uzeti u obzir različite opcije. Prema tome, gore navedena hiperfermentemija, hemoliza i trombocitopenija u trojici - ne znači uvijek prisutnost ove komplikacije.

Uzroci HELP sindroma

Nažalost, čimbenici rizika nisu adekvatno proučeni, ali postoje prijedlozi da sljedeći uzroci mogu izazvati HELP sindrom:

  • psihosomatske patologije;
  • lijek hepatitis;
  • genetske enzimatske promjene u funkciji jetre;
  • Više fetusa.

Općenito, kada se dogodi opasni sindromnedovoljna pažnja na komplicirani tijek gestoze - eklampsija. Važno je znati da se bolest ponaša vrlo nepredvidivo: razvija munje brzo, a zatim nestaje sama.

Terapeutski događaji

Kada su provedeni svi testovi i difuzije. možete izvući određene zaključke. Kada se ustanovi dijagnoza "HELP-sindrom", liječenje ima za cilj stabiliziranje stanja trudne i buduće djece, kao i brzu isporuku bez obzira na razdoblje. Medicinski se događaji provode uz pomoć opstetričara-ginekologa, tima za reanimaciju, anesteziologa. Ako je potrebno, povezani su i drugi stručnjaci: neurolog ili oftalmolog. Prvo, uklanjanje višeg organa je neuspješno, i preventivne mjere su poduzete kako bi se izbjegle moguće komplikacije.

HELLP-sindrom: klinička slika, dijagnoza, taktika opstanka
Među zajedničkim pojavama koje kompliciraju tijek intervencije lijekova možemo razlikovati:

  • placentni odvajanje;
  • krvarenja;
  • edem mozga;
  • plućni edem;
  • akutna bubrežna insuficijencija;
  • kobne promjene i rupture jetre;
  • neobuzdano krvarenje.

Uz pravilno dijagnosticiranu dijagnozu i pravodobnu pruženu stručnu pomoć, vjerojatnost kompliciranog tečaja skreće na minimum.

Obstetrijska strategija

Taktike koje se prakticiraju u porodništvu u odnosu nateški oblici gestoze, složenije HELP sindrom, nedvosmisleni su: upotreba carskog dijela. Koriste se s zrelim maternicom, spremnim za prirodno porođaj, prostaglandinima i obveznom epiduralnom anestezijom.

U teškim slučajevima, s carskim rezom, koristi se samo endotrahealna anestezija.

Život nakon rođenja

Stručnjaci su primijetili da se bolest javlja ne samo tijekom trećeg tromjesečja, već također može napredovati u roku od dva dana nakon što se riješi tereta.

Pomoćni sindrom u porodici

Stoga, sindrom HELP nakon porođaja je fenomen sasvimšto govori u prilog pažljivog praćenja majke i djeteta u postpartum periodu. To se posebno odnosi na žene s teškom preeklampsijom tijekom trudnoće.

Tko treba kriviti i što učiniti?

Sindrom HELP-a je poremećaj radasvi organi i sustavi ženskog tijela. Tijekom bolesti postoji intenzivan odlazak vitalnih sila, a vjerojatnost smrtnog ishoda, kao i intrauterine patologije fetusa, visoka je. Stoga, od 20. tjedna, buduća majka mora voditi dnevnik samokontrole, gdje će unijeti sve promjene koje se odvijaju u tijelu. Posebna pozornost treba posvetiti sljedećim točkama:

  • krvni tlak: njegov skok prema gore više od tri puta treba upozoriti;
  • težina metamorfoze: ako se dramatično počeo povećavati, možda je uzrok bio oticanje;
  • kretanje fetusa: previše intenzivni ili, obrnuto, zamrznuti pokreti - nedvosmisleni razlog pozivanja liječnika;
  • prisutnost edema: značajan oticanje tkiva ukazuje na funkciju bubrega;
  • neobična bol u trbuhu: posebno značajna u jetri;
  • redovita ispitivanja: sve što se imenuje mora se obavljati u dobroj vjeri i na vrijeme, jer je to nužno za dobrobit majke i nerođenog djeteta.

Svi alarmantni simptomi treba odmah prijaviti liječniku, jer samo ginekolog može adekvatno procijeniti situaciju i donijeti jedinu ispravnu odluku.

Pročitajte više: